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    【医共体】河南以紧密型县域医共体建设扭住分级诊疗落地的“牛鼻子”
    发布日期:2019-8-1   来源:   〖   小 〗   阅读次数:252 次  

    县域医疗卫生服务能力明显提升、医保基金得到有效利用、居民医药费用负担合理控制、理性有序的就医格局基本形成。7月30日,记者从河南省委改革办召开的全省紧密型县域医共体建设专题新闻发布会上获悉,河南省扭住分级诊疗落地的“牛鼻子”,将紧密型县域医共体建设纳入全面深化改革内容统筹推进,有效破解改革的堵点、难点,初步形成了紧密型县域医共体建设的推进路径。

    △ 河南省卫生健康委党组书记、主任阚全程

    △ 河南省委改革办副主任王旭

    今年,河南省将28个县(市)开展紧密型县域医共体建设试点列为“2019年推进的重大改革事项”,并把“加快县(市)人民医院提质升级”列入“2019年十件重点民生实事”。持续推进医疗、医保、医药和医院联动改革,成为推进县域医疗卫生供给侧结构性改革的有力举措。半年来,河南省各试点县(市)将各项政策融合,压实责任,狠抓落地落实,使紧密型县域医共体建设方向更加明确,路径更加清晰,有力推动了制约紧密型县域医共体建设难点问题的破局。

    河南省推进管理体制改革,按照优化、协同、高效的原则,建立由县级党委、政府牵头,相关部门及医共体成员单位等利益相关方代表处参与的管理委员会,统筹推进医共体的规划建设、投入保障、人事安排和考核监管等重大事项;实行医共体内医保按人头总额预算管理,建立结余留用、合理超支分担机制,引导医共体主体做好预防保健和健康管理,推动医保基金和患者向基础回流,提升医保基金使用效能;该省将28个试点县(市)全部纳入2019年建设50个县域医疗中心的规划,依托县(市)人民医院打造县域医疗中心,扎实推进基层卫生“369人才工程”中“县招乡用”“乡聘村用”“等额对调”等人才政策落地;按照“两个允许”的要求,推进基层医疗卫生机构逐步建立“公益一类保障公益二类激励先结合”的运行新机制;深入推进医防融合落地,开展“三进、两建、一帮扶”健康促进工作,选派疾控、妇幼机构等专业人员到各医疗健康服务集团任业务副院长,负责指导集团内各医疗机构开展公共卫生服务工作,做实家医签约服务,引导群众合理分诊、理性就医,努力做到“平时健康有人管,需要服务有人帮”。

    △ 息县县委书记 金平

    河南省息县在紧密型县域医共体建设中,整合医疗机构实现“融合”,息县组建的两个医疗健康服务集团,实行行政、人员、财务、业务、绩效、药械、信息“七统一”管理,推动县域医疗机构由无序竞争向“一家人”融合发展转变,实现1+1+1>3的效果;整合信息平台实现“互通”,县级公立医院建立区域内影像、检验、心电等中心,实现医共体内信息互通、检查结果互认,及县乡远程视频会诊和村卫生室远程心电图诊断;整合服务资源实现“共享”,在医共体内开展医师多点执业,大型设备统管共用,统一药品耗材配送等,推动医疗资源、技术下沉,县乡村服务变成“一张网”,逐步实现县乡医疗服务同质化,乡村健康管理一体化。

    △ 郸城县县委书记罗文阁

    河南郸城县则按照“县强、乡活、村稳,上下联、信息通、模式新”的思路,打破卫生健康部门的权利“藩篱”,让医疗健康服务集团依法自主管理和自我发展;让医保部门全力支持,实现重基金拨付向重基金监管、被动监管为主动监管的转变,提高医保基金的使用效能;让集团总医院扛起帮带责任和让医疗卫生健康信息共建共享。

    目前,河南通过优化服务体系、改革管理体制、完善运行机制、创新服务模式,已初步构建起紧密型县域医共体建设的框架体系。河南省卫生健康委主任阚全程表示,我省将在2020年全面推开紧密型县域医共体建设,现在还处于起步阶段,涉及体制机制转换和多方利益调整,相关配套政策措施还需在实践中不断探索和完善,我省将以强烈的改革担当精神,全面推进紧密型县域医共体建设,力争到2020年底,县域就诊率达到90%,县域内基层就诊率达到65%左右,有效缓解群众看病难、看病贵问题。

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