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    关于居民医保和“就医一卡通”使用社会保障卡相关政策的疑问解答!
    发布日期:2020-1-3   来源:河南社会保障卡   〖   小 〗   阅读次数:292 次  

        近期,关于社会保障卡工作,相关部门推行了两项重要举措。一是按照省委改革办关于“就医一卡通”工作的要求,我省将逐步取消就诊卡,逐步实现以社会保障卡、身份证、健康卡为载体的“就医一卡通”;二是按照省医保局要求,城乡居民医保新系统将在全省陆续上线,居民医保参保人员(含原居民医疗和新农合)凭社会保障卡结算报销,实现医疗保险实名制就医。

        随着这两项工作的大力推进,广大参保人(持卡人)和社会各界对社会保障卡工作越来越关注,同时也产生了一些疑问和困惑,针对大家关注的部分热点问题作出以下解答:

        1、为什么要取消就诊卡?

        各医疗机构发行的就诊卡,存在一人多卡、就诊卡不通用、需要提前预存缴费等群众关心的烦心事。2019年11月26日,我省召开“就医一卡通”改革工作电视电话会议,省委改革办、省财政厅、省人社厅、省卫健委、省医保局、省大数据局等部门联手,进一步做好“放管服”改革,为群众提供更加便捷高效的诊疗服务,决定逐步取消就诊卡,逐步实现以社会保障卡、身份证和健康卡为载体的“就医一卡通”。

        2、为什么一定要进行医疗保险的实名制就医?

        在全国严打欺诈骗保专项行动中,发现部分医疗机构利用非实名制的就医凭证的漏洞侵占巨额医保基金!损害参保群众的合法医保权益的现象屡禁不止!为了保障参保群众的医保权益不被借用、冒用和恶意侵害,医疗保险的实名制就医势在必行!

        医疗保险的实名制就医,也有利于参保群众进一步地享受到更为方便和快捷的自助查询和互联网就医服务。实名制就医,最终的受益者是人民群众,让医保骗子无处可骗,才能全力守护老百姓的“救命钱”!

        3、实名制就医为什么要用社会保障卡?用身份证、户口本、农合本不行吗?

        身份证和户口本属于有效身份凭证,主要用于证明公民(居民)身份,它们的非联网属性不适合作为医保即时结算的凭证。举个例子,身份证和户口本遗失后虽然可以进行及时挂失和补办,但遗失的证件仍然可以正常使用,这样也会引发高风险的医保欺诈行为。

        农合本属于非实名制的就医凭证,容易被借用、冒用,会引发高风险的医保欺诈行为,为了保护人民群众的切身利益,不允许再单独使用农合本。

        社会保障卡不仅是有效身份凭证,而且在就医读卡时必须联网使用。如果遗失后及时进行挂失和补办,遗失的旧社会保障卡会即时失效,这就保证了用社会保障卡进行医保的实名制就医,会大大降低个人医保权益被借用、冒用以及侵害的风险。

        4、什么是社会保障卡?

        社会保障卡全称为“中华人民共和国社会保障卡”,由国家人力资源和社会保障部统一制定标准,面向社会公众发行,主要应用于人力资源社会保障各项业务领域和政府公共服务的集成电路卡,我省已累计发行9900多万张,基本实现参保人群全覆盖。社会保障卡具有的基本功能有电子凭证功能、就医结算功能、待遇领取功能、金融支付功能。

        社会保障卡包含金融账户和社保账户两个账户,两个账户相互独立,两个账户的密码需要分别设置。金融账户支持存取款以及社会保险费缴纳、社会保险待遇发放等业务;社保账户主要用于医保就医结算报销等业务。

        社会保障卡金融账户享有免收年费、小额账户管理费、卡挂失费、省内同行存取款手续费、在社会保障卡合作银行ATM机上跨行取款,享受每月前两笔免收手续费等优惠。

        5、哪些地方可以办理社会保障卡?

        我省已建立省、市、县、乡、村五级发行服务体系,全省共有社会保障卡线下服务网点5000多个,并开通“河南社会保障卡”微信公众号和支付宝生活号、河南人社APP等线上服务渠道,线下服务网点和线上服务渠道都可以办理社会保障卡业务。

        办理社会保障卡之前可以先到就近社会保障卡服务网点、或拨打12333热线电话、或进入“河南社会保障卡”微信公众号等线上平台查询自己是否办理了社会保障卡。

        如果已经办理,则可以持身份证等有效身份证件到指定的社会保障卡服务窗口进行领取;如果未办理,则可以采取以下方式进行办理:

        (1)线下办理:可以到就近的社会保障卡服务窗口现场采集照片和填报个人信息,办理制卡业务,首次申领社会保障卡免费,遗失补换卡收费标准为16元。(可进入“河南社会保障卡”微信公众号或拨打服务热线12333查询线下服务网点)

        (2)线上办理:可以在“河南社会保障卡”微信公众号和支付宝生活号等线上渠道办理制卡业务,线上服务已实现“足不出户,邮寄到家”,邮费到付,付费标准为河南省内10元,省外20元(不含港澳台)。

        6、社会保障卡密码是多少?如何修改?如果忘记了怎么办?

        社会保障卡社保账户初始密码为123456;为了保障使用安全,初次使用时应修改密码,参保群众可持卡到就近社会保障卡服务网点、定点医药机构进行修改;如果忘记密码,则需要持卡到就近的社会保障卡服务网点去重置。

        社会保障卡金融账户密码需要到相对应的合作金融机构办理。

        7、社会保障卡相关政策和问题的咨询电话是多少?

        全国社会保障卡统一咨询服务热线:12333。如果您不在参保地,需要咨询参保地的社会保障卡问题,在号码前加拨参保地区号即可,例如:郑州服务热线就是 0371-12333。

        8、16以下未成年人怎么办理社保卡?需要哪些材料?

        16岁以下未成年人可以委托代理人办理社会保障卡补(换)卡、社保账户挂失、解除挂失、密码解锁、密码重置、注销等社保账户业务。

        代理人办理需要携带材料:代理人身份证等有效身份证件;监护人身份证或户口本等有效身份证件;办理人身份证或户口本等有效身份证件;新申领需要携带照片或电子照片(电子照片大小在15K-60K之间、照片长宽尺寸为358*441像素、JPG格式、照片必须是白色背景)。

        金融账户相关业务,需要按照社会保障卡相对应的金融机构要求进行办理。

        9、老弱病残等特殊人员怎么办理社保卡?需要哪些材料?

        老弱病残、出国、意外事件等处于特殊情况下的申请人,可以委托代理人办理社会保障卡补(换)卡、社保账户挂失、解除挂失、密码解锁、密码重置、注销等社保账户业务。

        代理人办理需要携带材料:代理人身份证等有效身份证件;办理人身份证等有效身份证件;新申领需要携带照片或电子照片(电子照片大小在15K-60K之间、照片长宽尺寸为358*441像素、JPG格式、照片必须是白色背景)。

        金融账户相关业务,需要按照社会保障卡相对应的金融机构要求进行办理。

        结语:随着“就医一卡通”和“新居民医保实名就医”工作的集中推进,社会保障卡业务量迅速增长,线上线下服务压力巨增,为了保证参保人的权益,全省社会保障卡服务人员将持续以“不忘初心 牢记使命”主题教育为指导,克难攻坚,提质增效,让全省持卡人享受到更加高效便捷的服务!

        感谢广大参保人(持卡人)和社会各界长期以来对河南社会保障卡工作的理解和支持!

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